淤滞性紫癜的症状是什么？淤滞性紫癜怎么治疗？

　　1 发病原因

　　未完全明了。

　　2 发病机制

　　发病机制还不清楚。组织病理主要改变为真皮浅层小血管尤其是小静脉与毛细血管壁增厚 血管断面增多 可见红细胞外渗及嗜含铁血黄素细胞 而表皮无明显变化。

　　主要与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢 毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障 从而使液体及血浆蛋白可以进入组织 导致组织水肿 并引起红细胞外渗 形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积 这些会导致微血管病 活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域 形成慢性炎症 血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成。因此 典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域 即内踝上部 而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。另外 局部用药处理不当或继发静脉性溃疡的渗出物易引起过敏性和/或刺激性皮炎会加重皮肤炎症反应甚至造成泛发湿疹表现 即自身敏感性皮炎。

　　淤滞性紫癜的主要并发症就是皮疹 本病一般无直接诱发的并发症。值得注意的是目前随着审美观念的提升 以及长期的工作压抑等因素抑郁症倾向的病人越来越多 对于某些具有抑郁倾向的患者 因紫癜持久不退而影响容貌 故可因此诱发抑郁症的可能 应引起临床医生的注意。

　　多见于男性。常在长期站立或行走人群中发生。损害为小的紫癜性斑点 可融合成1至数厘米大小不规则的斑片 成集簇性播种状分布 也见有毛囊性损害 呈黄色或褐色 因含铁血黄素细胞破裂产物沉着所致 表皮正常轻度湿疹性改变 伴或不伴有水肿 溃疡 硬化和其他静脉功能不全(淤滞)体征 本病好发于下肢 尤其是小腿 可蔓延至足背 脚趾 故多发生在静脉扩张或浅静脉瘤性静脉处。

　　本病的防治应针对静脉淤滞的原因 如抬高下肢 使用弹力绷带及穿着高筒弹力袜等有助减轻病情。同时也可以进行下肢的按摩以及用艾草泡水后泡脚均有很好的促进血液循环的作用 有利于紫癜的消退。平常多吃富含维生素C的食物 维生素C可以降低血管的脆性 减少出血的发生。

　　患者临床症状典型 损害为小的紫癜性斑点 结合患者病史 通过皮肤检查可以诊断。实验室检查多无异常发现。除束臂试验常为阳性外 一般无异常。

　　饮食调理：

　　饮食以高蛋白 高维生素及易消化饮食为主 避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物 以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C P的食物。有消化道出血时 更饮食调节 要根据情况给予禁食 或进流食或冷流食 出血情况好转 方可逐步改为少渣半流 软饭 普食等。同时要禁酒。

　　1 发病较急 出血严重者需绝对卧床。缓解期休息 避免过劳 避免外伤。

　　2 慢性紫癫者 则可根据体力情况 适当进行锻炼。

　　3 饮食宜软而细。如有消化道出血 应给予半流质或流质饮食 宜凉不宜热。

　　4 脾虚可稍多进肉 蛋 禽等滋补品 但亦要注意不要过于温补。

　　5 有热可给蔬菜水果 绿豆汤 莲子粥 忌用发物如鱼 虾 蟹 腥味之食物。

　　1 治疗

　　本病主要是引起皮肤的外观异常 除此之外对身体并无其他严重的损伤。本病的治疗主要是对症处理 如局部按摩促进血液的回流。对于明显紫癜的患者 可以给口服维生素C 路丁 丹参片等改善循环 以及降低血管脆性的药物 可在一定程度上减少紫癜的发生。

　　2 预后

　　病程为慢性 可持续几个月至几年。